La lidocaïna és un anestèsic local, també conegut com sirocaïna, que ha substituït la procaïna en els darrers anys i s'utilitza àmpliament per a l'anestèsia d'infiltració local en cirurgia estètica.Bloqueja l'excitació i la conducció nerviosa mitjançant la inhibició dels canals d'ions de sodi a les membranes de les cèl·lules nervioses.La seva solubilitat en lípids i la seva taxa d'unió a proteïnes són superiors a les de la procaïna, amb una forta capacitat de penetració cel·lular, inici ràpid, temps d'acció llarg i una intensitat d'acció quatre vegades superior a la de la procaïna.
Les aplicacions clíniques inclouen l'anestèsia per infiltració, l'anestèsia epidural, l'anestèsia de superfície (inclosa l'anestèsia de mucosa durant la toracoscòpia o la cirurgia abdominal) i el bloqueig de la conducció nerviosa.Per allargar la durada de l'anestèsia i reduir els efectes secundaris com la intoxicació per lidocaïna, es pot afegir adrenalina a l'anestèsic.
La lidocaïna també es pot utilitzar per tractar batecs prematurs ventriculars, taquicàrdia ventricular, intoxicació per digital, arítmies ventriculars causades per cirurgia cardíaca i cateterisme després d'un infart agut de miocardi, incloent batecs prematurs ventriculars, taquicàrdia ventricular i fibril·lació ventricular. En segon lloc, també s'utilitza per als pacients. amb epilèpsia persistent que són ineficaços amb altres anticonvulsivants i per a l'anestèsia local o espinal.Però sol ser ineficaç per a les arítmies supraventriculars.
Progrés de la investigació sobre la infusió intravenosa perioperatòria d'infusió de lidocaïna
L'ús perioperatori de fàrmacs opioides pot provocar múltiples reaccions adverses, que promouen investigacions en profunditat sobre fàrmacs analgèsics no opioides.La lidocaïna és un dels fàrmacs analgèsics no opioides més eficaços.L'administració perioperatòria de lidocaïna pot reduir la dosi intraoperatòria de fàrmacs opioides, alleujar el dolor postoperatori, accelerar la recuperació postoperatòria de la funció gastrointestinal, escurçar la durada de l'estada hospitalària i promoure la rehabilitació postoperatòria.
Aplicació clínica de lidocaïna intravenosa durant el període perioperatori
1.Reduir la resposta a l'estrès durant la cirurgia d'anestèsia
2. reduir la dosi intraoperatòria de fàrmacs opioides, alleujar el dolor postoperatori
3. Promoure la recuperació de la funció gastrointestinal, reduir la incidència de nàusees i vòmits postoperatoris (PONV) i deteriorament cognitiu postoperatori (POCD) i escurçar l'estada hospitalària
4.Altres funcions
A més dels efectes anteriors, la lidocaïna també té els efectes d'alleujar el dolor de la injecció de propofol, inhibir la resposta a la tos després de l'extubació i alleujar el dany del miocardi.
Hora de publicació: 17-mai-2023